抗癫痫药物对肝脏是否有损害

　　抗癫痫药物对肝脏是否有损害？

　　很多人担心抗癫痫药物的副作用，而抗癫痫药物有的是经过肝脏代谢的，有的患者就会问，对于肝功能正常的患者，服药之后会不会对于肝脏有损伤以及会对于肝脏有多少的损伤呢?医生解释说，对于患者来说，服用抗癫痫药物少数患者可出现轻微肝功能损害,一过性的转氨酶升高, 大多致患者可以耐受,但需要定期复查肝功能,如果肝功能正常,一般不影响治疗.但是在肝脏已有病变的情况下或肝功能已受损的情况下,长期服抗癫痫药物可能会加重肝脏损害程度,服药过程中要定期监侧肝功能,服用护肝药物,防止出现药物性肝脏损害.

　　抗癫痫药物对肝脏是否有损害?药物进入肝脏以后会药物代谢产生毒性，有的药物经过肝药酶的代谢以后，代谢产物会有一定的肝毒性，它们与大分子蛋白质共价结合或直接将干细胞膜上不饱和脂肪酸过氧化，破坏膜的完整性，造成肝细胞死亡，如毒性代谢物的产生超过了肝GSH能进行代谢的量，即会引起肝损伤。

　　药物及其代谢物与肝内蛋白质结合后成为抗原，可诱发免疫机制，免疫介导的HI既可通过产生特异性抗体，经巨噬细胞诱发体液免疫，也可通过抗体依赖性细胞毒作用诱发细胞免疫，诱导肝损伤。

　　胆汁主要是再肝脏内生成，经主动运输分泌到肝细胞间毛细胆管中，当肝细胞对胆汁的分泌和转化机制受到损伤，就可引起肝细胞的凋亡。其主要机制是肝细胞的凋亡引起的，大量肝细胞凋亡就可造成肝内胆汁淤积，引起肝毒性。

　　大部分抗癫痫的药物是是脂溶性的，需经过肝脏代谢，转化为极性高的水溶性代谢物，酶诱导即能刺激肝脏产生药酶或使酶活性增强，加速另一药物代谢的作用。

　　抗癫痫药物性肝损害有三种:一是细胞型,表现为乏力、纳差、恶心,严重时可有急性肝坏死征象;二是淤胆型,表现为黄疸、骚痒、腹痛等,类似肝外胆道阻塞症;三是混合型,由于抗癫痫药需长期服用,为了能及时发现肝脏受损情况,定期检查肝功能是必要的,一般钻半年要检查一次.

　　温馨提示：治疗癫痫时，选择药物治疗还是手术治疗，那得因人而异。对于癫痫药物的副作用大家也要正确对待，积极治疗，早日康复是大家共同的目标。发现癫痫后，一定先要到正规医院做个准确的检测，然后根据自身情况合理的选择治疗方案，要以积极的心态去面对治疗很关键。