成人癫痫患者多数存在心理障碍
研究表明:成人癫痫患者多数存在或轻或重的心理障碍,如抑郁、羞耻感,性格变得严厉、固执及情绪不稳定,自我评价较低,不愿与人交往。不同癫痫类型的癫痫患者抑郁状况程度不成,起病早的癫痫患者,其抑郁状况越严重,生活质量水平也较差。
因癫痫为一反复发作性疾病,每一次发作均是神经元异常放电所致,脑的异常放电活动本身是脑损伤的基本病因,发作时肌肉的抽搐,伴随呼吸、循环功能的紊乱,可导致脑代谢障碍,长期的频繁发作对神经元损伤的累加作用,使神经元结构发生改变而影响患者抑郁状况水平。因此早期积极予以有效的抗癫痫治疗,控制癫痫发作,对保护患者的抑郁状况,增强社会适应能力和应激能力会有积极的作用。
研究表明:影响癫痫患者抑郁状况的重要因素是就业困难、求职受限、婚姻不稳定、生活结构及社会地位低下,这些因素导致患者的心理障碍。癫痫患者不仅要与躯体疾病作斗争,还要承受来自社会的压力以及职业活动带来的不便。由于癫痫发作后会引起头痛、头晕、心悸、气促、手抖及乏力等症状,使患者处于无奈,从而产生抑郁、羞耻感,性格变得严厉、固执及情绪不稳定,自我评价较低,不愿与人交往。
不同发作形式又有各自的特点,复杂部分性发作组和失神发作或肌阵挛发作组患者的情感状态最差,简单部分性发作组起病越早,其抑郁状况程度相对就越重。造成起病越早,其抑郁状况程度越重的原因可能是多方面的。癫痫患者总的生活质量水平较差,存在着明显的精神发育、社会心理障碍和社会适应能力的损害。
有研究者发现,在各种癫痫发作类型中,全身性强直阵挛性发作和复杂部分性发作患者的认知障碍发生率较高,前者可能与过度的异常放电有关,后者可能与异常放电部位(多为额叶、颞叶)有关,而额叶、颞叶为认知功能的主要皮层代表区。
值得注意的是,发作频率不仅仅反映癫痫疾病本身的严重程度,癫痫发作控制不良的患者在就业、经济支出、婚姻等社会多方面均受到不同程度的影响。因此通过正规用药治疗,有效控制癫痫发作频率,对改善癫痫患者的生存质量,减轻家庭和社会负担具有十分重要的意义。
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