宝宝患癫痫病 用药还是手术好

　　半数癫痫在儿童期发作

　　癫痫是一种常见病，在神经系统病情中的发作率仅次于脑血管病。癫痫不是一种特异的顽固疾病，而是由大量发病的原因引起的脑功能障碍综合征。其是脑部神经反复过量放电引起的发作性、突然性、较短时间性的大脑功能障碍。癫痫在婴幼儿期高发，在儿童期和青春期发作率渐渐下降，到55岁又呈上升趋势。约50%的癫痫例起源于儿童。

　　癫痫的发病的诱因分为特发性、病情症状性和隐源性三类。特发性癫痫除可能与遗传因素有关外，没有其他可寻的发病的病因病情症状性癫痫具有已知或可疑的中枢神经系统病变隐源性癫痫被推测为病情症状性，但目前的认识水平尚未发现发病的病因。构成癫痫发作的因素主要有四个方面，即遗传倾向、脑内病变、诱发因素和年龄因素。小儿癫痫的获得发病的诱因许多，能够发生在产前、围产期及产后，例如脑缺氧、脑损伤、代谢和内分泌紊乱、中毒等。

　　特别提示：

　　病患儿童一旦出现癫痫，就应当到医院就诊，行头颅ct、mri扫描以排除脑内病变同时要行脑电图检查，是视频脑电检查，好帮助医生明确发病的病因诊断。

　　药物是主要治疗手段

　　绝大多数癫痫发作可通过药物和外科治疗得到控制。癫痫的主要治疗手段为药物治疗，此外还有手术治疗、生酮饮食和迷走神经刺激术等作为辅助治疗手段。

　　药物诊断癫痫的首要目标是控制发作，包括减少发作次数和减轻发作程度。在控制发作的同时，还应注意改善病人的生活质量。对癫痫病人，尤其是难治性癫痫癫痫病人治疗的目标应定位在控制发作和减少不良反应，尤其是在运动功能改善及提高生活质量上找到最合适点。

　　一般癫痫诊断成立即应开始抗癫痫药物治疗，具体癫痫病病人的治疗应在医师的指导下进行。抗癫痫药物主要有丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、拉莫三嗪、奥卡西平、妥泰、开浦兰等。

　　特别提示：

　　治疗前，癫痫发作类型的判断特别重要。这是临床医生选择抗癫痫药物的最主要依据。因此，家长应该对孩子发作时的表现进行仔细观察，并描述给医生听。有条件者能拍摄发作时的录像，以利于医生诊断和药物选择。

　　药物治疗周期三五年

　　开始治疗时选用单药，对60%~70%的癫痫病人有效。因此，对于初诊的癫痫病患提倡使用单一药物治疗，反对滥用大量药物联合治疗。对于须要联合用药的病患，应注意药物间的相互作用，尽可能减少不良反应。大部分抗癫痫药的不良反应在用药早期出现，初始阶段渐渐加量可明显减少不良反应的发生。

　　抗癫痫药物的治疗周期较长，通常须要3~5年的时间。一旦确立诊断并开始治疗，应坚持不断长期规则服药，定期到医生处随访，直到减量、停药。服药前，病儿家长应详细了解药物治疗的必要性、疗程、可能的副作用及服药时的一些注意事项，以保障癫痫病病人儿童服药的依从性。

　　特别提示：

　　癫痫儿童病人的饮食一般与正常孩子无异，但要注意不要进食含有咖啡因成分的饮品，如咖啡、茶、可乐等，少吃巧克力。此外，对于癫痫病患儿童，电子游戏、部分动画片也可能诱发癫痫病发作，应尽量规避。