女性癫痫癫痫病人注意事项
癫痫是精神科一种多见的病情,虽然癫痫的发作并没有明显的性别差异,但对于女性癫痫病人来说,由于特殊的生理因素,在对待癫痫时仍需特别注意一些问题。
1、癫痫药对外貌的影响:爱美之心人皆有之,但一些抗癫痫的药物对外面有巨大的影响。有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙,嘴唇变厚,面部和头皮皮下组织变厚,鼻子变宽,面部多毛等。长期服用苯妥英纳可引起牙龈增生,病患要特别注意口部卫生,并补充叶酸以防止牙龈增生。有的可使体重增加,如丙戊酸钠,特别是剂量较高时,对已经超重的肥胖妇女服用丙戊酸钠尤其要特别注意。
2、青春期与癫痫:约25%女癫痫病病人癫痫病发作见于月经初潮期,约60%初潮前已诊断癫痫的癫痫病人在初潮期发作频率会增加、病情症状会加重。因此,青春期病人未稳定控制发作的,建议加大剂量;即使完全控制3年或上述拟停止用药的也应考虑推迟。
3、月月经周期与癫痫:研究表明,女性体内雌激素能增加对发作的敏感性,引起月月经周期癫痫病发作,而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性,使神经细胞的兴奋件下降,从而起到抑制发作的作用。两者的水平变化直接影响女性癫痫癫痫病人发作的轻重程度。从月经前期开始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值渐渐上升,故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天,孕激素水下达到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化。月月经周期间,病人要保持心情舒畅,不吃生冷食物。
4、避孕与癫痫:育龄癫痫妇女选择避孕药物时应选择含低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药,或口服非激素类避孕药,良好采用避孕套、子宫帽及宫内避孕器进行避孕,以减免避孕药物而加重癫痫的发作。
5、妊娠与癫痫:受孕时机是癫痫已获控制,2~5年无发作或发作极少,考虑停止服药后再受孕。仍需服药的可选用单一药物低剂量治疗,尽量避免使用大仑丁、丙戊酸盐类等致畸性较高的药物。尽量避免多药联合应用,每天分3~4次服用或使用控释片,规避高血药浓度。受孕头3个月,每天服用叶酸减少胎儿天生畸形发生,最后一个月口服维生素K预防新生儿脑部内出血。
6、绝经与癫痫:绝月经周期癫痫病发作是否增加,各家报道不一,但共识是对绝经癫痫病人不推荐使用激素替代疗法,避免加重发作。
以上从用药及女性的各个重要时期等方面,解答了一些女性癫痫病人注意事项,希望对女性癫痫病患可以能有帮助。
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