如何预防热性惊厥

　　热性惊厥是会引起癫痫病的，若热性惊厥发作是单纯性的，且惊厥前神经系统正常，则癫痫的发生率为1%；在热性惊厥前已有神经系统异常或为复杂性高热惊厥，则癫痫发生率为2%3%；若热性惊厥前神经系统已有异常而且为复杂性发作，则癫痫的发生率为9%。

　　有报道，热性惊厥病儿如有围产期异常，当转变为癫痫时往往是全身性发作。而另一些热性惊厥的小儿，惊厥时间长，反复发作，或局限性发作，以后转变为癫痫时，往往表现为精神运动型癫痫。

　　相关阅读：

　　如何鉴别小儿癫痫和热性惊厥; 小儿高热惊厥转成癫痫病; 惊厥性癫痫发作的注意事项

　　有些家长问到如何预防热性惊厥，主要有一下几个方面：

　　首先，家长要尽量避免让孩子发热的因素，如着凉感冒，一旦患有上呼吸道感染或肠道感染等发热性疾病时要及时治疗，采用物理降温或服用退烧药。其中最重要的是家长需要给孩子适当的锻炼、充分的营养，尽量减少或避免在婴幼儿这个阶段患急性发热性疾病。

　　预防惊厥的用药包括短程间歇用药和长程连续用药。

　　1、短程间歇用药：

　　1）有1520分钟以上长时间发作史者；2）有两次或更多次热性惊厥发作史者。通常采用口服安定片（0.60.8mg/kg.d)或用安定栓剂直肠给药（每剂5mg，0.20.7mg/kg直肠注入，在发热期间每8小时一次）或安定液滴鼻，同时密切观察病情变化

　　2、长程连续用药：

　　1）诊断为复杂性热性惊厥患者，间歇短程用药无效或难以实施；2）有超过1520分钟的长时间发作史或热性惊厥持续状态者；3）热性惊厥前有神经精神发育异常者；4）1岁以内起病者；5）一级亲属中有热性惊厥或癫痫病者；6）热性惊厥反复发作，1年内发作5次以上者；7）已有2次或2次以上低热发作者；8）热性惊厥转为无热惊厥或癫痫者。长程连续用药选用苯巴比妥，35mg/kg.d，分两次口服或顿服。苯巴比妥长期服用的副作用主要是行为障碍（兴奋、多动、睡眠障碍及攻击行为等）。也可选用丙戊酸钠2040mg/kg.d，分两次口服，主要的副作用为肝脏损害，肥胖等，热性惊厥控制后不再有惊厥发作2年以上，再缓慢减量停药。